检查有肌壁间子宫肌瘤怀孕了，患者需要根据子宫肌瘤的体积来判断选择什么样的治疗方法。如果子宫肌瘤的体积比较小，那么患者怀孕以后定期产检即可，因为怀孕以后，体内的雌激素和孕激素的含量升高，可能会刺激肌瘤生长速度加快；如果子宫肌瘤的体积比较大，还容易出现红色变性，并且如果患者出现腹痛或者发热症状，应当尽快到医院就诊，治疗以抗感染为主，子宫肌瘤怀孕以后没有药物可以应用，只能定期复查。
肌壁间子宫肌瘤需要手术或药物保守治疗。治疗方法要结合患者的年龄、生育需求、临床表现等因素进行综合考虑。肌壁间肌瘤多发，导致子宫体积变大，月经量增加，出现贫血等。可以选择子宫切除或者是肌瘤核出术。如果是单发的，或是没有明显的临床表现，可以服用桂枝茯苓胶囊等保守治疗。而且要密切跟踪。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
子宫肌瘤20cm需要通过微创手术治疗。手术可以通过腹腔镜、宫腔镜等手段进行。微创手术将原创10厘米的切口分成两个或三个腹壁0.5-1厘米左右的小孔，将胃蜈蚣状的疤痕化成淡淡的痕迹，恶性子宫肌瘤仍然需要用药物治疗。
一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。