糖尿病引起冠心病的机制其实主要是血糖升高对于血管的影响。
冠状动脉是一种比较大的血管，糖尿病大血管并发症之一就是高血糖。糖尿病患者血糖控制不好，会通过多种机制影响血管内皮，导致血管粥样硬化的发生速度比较快，症状比较明显，程度比较重。如果不是糖尿病患者，冠心病可能只是单个血管狭窄或者堵塞，但如果合并糖尿病，可能会影响到更多的血管。
糖尿病是冠心病的高危因素之一，可引起冠心病。
大多数糖尿病患者都有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗不仅参与脂质代谢紊乱、高血压等一系列炎症反应，而且干扰内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞等血管内膜细胞。这些因素均与动脉粥样硬化的发生和不稳定斑块的发展有关。高血糖本身也有动脉硬化作用，促进动脉粥样硬化的形成。因此，糖尿病会引起冠心病，糖尿病合并冠心病冠状动脉病变更广泛、更复杂、进展更快。
糖尿病是冠心病的高危因素之一，会引起冠心病。
大多数糖尿病患者都有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗不仅会阻碍血脂代谢障碍、高血压等一系列炎症反应，还会干扰血管内膜细胞，包括内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞。这些因素共同参与动脉粥样硬化的发生和不稳定斑点的发展。另外，高血糖本身具有动脉硬化作用，促进动脉粥样硬化的形成。因此，糖尿病会引起冠心病，糖尿病合并冠状动脉疾病，冠状动脉疾病更广泛、更复杂、进展更快。
糖尿病心脏病与冠心病的区别，具体分析如下：
高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化，从而引起糖尿病性冠心病。另外，心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处，就是因为疾病的种类不同，以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病，它们虽然是独立的，但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。
糖尿病会导致冠心病。
因为糖尿病主要表现为脂代谢紊乱，甘油三酯和胆固醇升高，容易引起动脉硬化。那么冠心病主要是大血管动脉粥样硬化引起的。糖尿病患者血糖升高也会导致血管内膜的损伤。血管内膜损伤和血小板脂质沉积会加重动脉粥样硬化的发生。所以糖尿病患者一定要控制好血糖。糖尿病患者的主要并发症是小血管或大动脉等动脉粥样硬化。一般糖尿病患者惯性疾病症状会加重，血管呈弥漫性狭窄或三支血管病变。