不一定需要拔牙，每个人的情况不同，要根据个人的不同情况进行针对性治疗。如果牙齿只是不整齐，是不需要拔牙的，如果有多齿才需要拔牙，然后再进行牙齿矫正。否则会影响其他牙齿的矫正效果。
咬合关节有声音但不痛是否需要正畸，要根据患者的情况来判断。
正畸治疗通常是为了改善引起颞颌关节紊乱综合征，如果在进行检查以后发现患者咬合不平衡，有牙列拥挤、深覆合、闭锁颌、深覆盖、开颌等情况咬合关节有声音但不痛的患者可能需要进行正畸治疗。如果是个别牙齿出现异常，导致咬合关节有声音但不痛，可能不需要进行正畸治疗。
做牙齿正畸矫正需要拔牙，做矫正牙齿要拔牙是困扰很多患者的问题，其实也是困扰正畸医生的问题。由于大家对美观的追求越来越高，除了要把牙齿排整齐，牙齿和整个面部整体协调、美观，所以不少患者需要拔牙。
整畸矫正费用包括以下的部分:拍全口曲面断层片，头影测量片和口腔CT，费用约3百元-5百元。制备记存模型，进行测量，设计矫治方案，费用约9百元-1千元。隐形矫治设计方案费用约2千元-4千元。根据托槽种类分为:金属托槽矫治，价格约2万元-3万元。全瓷托槽矫治约2万元-3万元，隐形矫治费用在3万-5万。总体说，正畸矫治费用约为2万元-5万元。
牙齿正畸通常需要1万-3万左右，具体价格的多少取决于病人牙齿的畸形程度，病人的年龄，以及病人所处地区的经济水平。如果病人本身牙齿畸形程度比较轻，年龄比较小正畸的价格相对会较便宜一些。
多数前牙开合：上、下前牙无接触，无咬合功能，可同时因牙和牙槽骨前突，闭口或闭牙时影响美观。前牙拥挤错位：经减牙后可将牙列排齐，恢复正常牙列外形。上牙及牙槽前突：常开唇露齿过多、自然闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后或咬上腭牙龈；龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙：大部分皆能以传统矫正治疗，严重的龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。