乳糜尿需要做手术吗?

会员140811348 56岁 已回复
10年前因受凉第一次出现乳糜尿,服用中药后病情缓解,10年来反复发作,每次发作均服用中药好转,伴虚汗,但是饮食睡眠好,其他无异常,查血,尿,腹部CT均无异常,但是想尽快好,想要做手术。 想得到怎样的帮助:乳糜尿需要做手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:乳糜尿的发病原因一般多见于胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害导致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路而发生。指导意见:一般治疗可以采取手术治疗,手术治疗包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。1、术后复发表明手术结扎淋巴漏不够彻底;2、建议复查静脉肾盂分泌造影,下腹部加压,判断淋巴漏范围,扩大结扎范围;3、如果是腹腔镜手术,主张改开刀手术,会更彻底;4、若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗。5.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗。4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。
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乳糜尿是指乳糜或淋巴液进入尿液,使尿液呈乳白色或米汤状的情况。有时乳糜尿病变可能不严重,可以先尝试清淡饮食来减少蛋白质食物的摄入,如果效果不好,到专业的泌尿外科来检查肾脏功能和尿常规,手术治疗,可以绑在肾脏淋巴结周围。平日避免剧烈运动,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。

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乳糜尿不治疗不能自愈。用10%硝酸溶液进行肾盂内灌注,会有一定的效果,但容易复发。手术治疗是切断和分离肾淋巴管,或肾淋巴管与腰淋巴管干吻合,大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合等。手术后也会复发。

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做手术会引起乳糜尿。如果手术时损伤胸导管或乳糜池等,引起淋巴回流障碍,可以引起乳糜尿,是手术的一个并发症。积极配合治疗。多吃蔬菜,水果,面食等食物,保持心情舒畅,注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,不要熬夜。

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乳糜尿试验的化学试剂需要乙醚涂层和苏丹ⅲ染色。红色脂肪球的出现表明乙醚试验呈阳性。这意味着乳糜尿试验呈阳性。有人认为病人是乳糜尿。需要找到进一步的原因。平时注意好的生活方式。

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可以用尿液检查或者血液检查来判断是否是乳糜尿的病症。尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多到正规医院进行检查。

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擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿中所导致的,外观呈不同程度的乳白色,尿乳糜试验检查可阳性。主要表现是小便如米泔水一样,乳白。为治疗乳糜尿,可以做尿液分析、肾盂造影等检查,明确病因后在针对性治疗。

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