4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
说不出话是思维障碍，是抑郁病情没有得到有效控制，可以去当地医院精神科就诊，做下精神检查和抑郁量表进一步确诊，抗抑郁药物治疗。就诊时如实回答医生的问题和填写量表，以便为诊断和治疗提供准确详实的依据。
颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术、前后联合手术三种。颈椎椎管狭窄如果出现了髓性症状，如走路不稳，有踩棉感时，多半需要进行手术。两三个节段，甚至四个节段的椎管狭窄，一般采取后路手术的方式，把后方的椎板掀开，神经和脊髓就会躲开前方的压迫，症状也会自然缓解。但阶段的椎管狭窄比较局限，可从前路进行干预，恢复较快，固定效果较好，将来对肌肉的损伤较小，瘢痕较少，更加美观。
紧张时就说不出话是因为精神紧张导致的喉咙肌肉僵硬，最根本的办法就是战胜心理障碍，树立自信。
要想提高自己的信心，要让自己的情绪得到充分的释放，不要让自己的声音受到影响。首先，这类群体要调整自己的心态，多与同事、同学、朋友交往，多参与社交活动，拓展自己的社交圈子。
同时，还可以多读一些有关增强心理素质，培养交际能力的书籍，拓宽自己的眼界，充实自己的知识，从而逐步增强自己的交际能力。
考虑是跟精神情绪激动，引起的语言中枢循环不畅，或者神经递质释放障碍有关，适当调整心情和情绪，改善心理素质即可，并没有特效的药物。应该是语言表达中枢，与思维中枢脱节出现的症状，原因是过度紧张所致。
问题分析：你好！你这个情况考虑是慢性咽喉炎的情况，抵抗力比较低，季节更换容易引起感冒。
指导建议：建议多喝水，多用淡盐水漱口，最好去耳鼻喉科做喉镜检查看看。
