肾性高血压是指肾脏的实质性的损害，或者肾血管性的损害造成的高血压。是慢性肾炎由于肾小球结构改变，造成水钠潴留、血管性病变包括出球动脉病变。或是肾血管病变，肾动脉狭窄，造成高血压，主要的原因是实质性的改变或肾血管性的改变造成的高血压。
肾性高血压是可以较好恢复的。考虑主要因为肾脏疾病的原因，因而导致了一个高血压的疾病，口服药物的治疗效果相对比较长，需要积极的进行治疗原发性疾病。并且还需要积极的进行检查肾功能情况是否出现异常。
首先在生活饮食起居方面要规律，按时作息，劳逸结合，避免过劳，情绪稳定，心态平和，避免暴饮暴食，适当的限盐，而对于严重的高血压有明显的浮肿，心功能差，少尿甚至无尿的患者更应该严格的限盐。在使用药物降压的时候，因通常是从低剂量开始的，如果血压未能达到目标，那么应该根据患者的耐受情况增加该药的剂量，如第一种药物无效，应该选用合理的联合用药。
肾脏本身是一个复杂的系统，包括许多重要组织器官，其中最主要的就是肾功能，而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人，几乎所有的肾脏病都可导致高血压，一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎，慢性肾炎等。
也可以是由多种因素导致的肾脏病变，包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。
继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见，以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎，肾结核等、巨大肾积水，肾肿瘤，肾结石，肾淀粉样变等。
肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。
肾脏疾病导致的高血压，可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚，或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而导致高血压。有了这两方面的原因，高血压肯定比普通的高血压药更难控制，尤其是体内水分含量比较高的情况下，有时候四五种降压药联合使用，也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上，因为年轻人患高血压的几率很低，往往是因为其他疾病，比如肾脏疾病，而普通的原发性高血压多见于老年人，与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多，一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。