一般来说，儿童手心热的主要病因有以下几种：
1、正常情况，儿童处在发育阶段，身体代谢能力强，容易产生发热。另外，宝宝的皮肤也会发热，比如体温太高，或者是太多的衣物。
2、小儿出现食欲不振、腹胀、大便干、口唇红等表现为脾胃虚弱、积食、食欲不振、腹胀、大便干、口唇红等，在日常生活中要避免暴饮、暴食、少吃油腻、生冷的食物、多吃一些蔬菜、多吃粗食、多饮水。
3、阴虚内热导致的手心发热，情绪容易激动、烦躁，可以口服知柏地黄丸。
小孩子手心热可能是积食、上火等原因引起的。
首先，要看孩子除了手心发热之外，是否有食欲不振、大便干结、舌苔红、口味异常、腹部发热、腹胀等症状，如果有考虑是积食引起的。日常生活中要注意给小孩消食、多喝水、少吃肉、多吃蔬菜、多吃水果。如果没有以上症状，要及时检查是否是因为给孩子穿的太多，导致身体温度的调整受到了影响。此外，上火也会导致手心热，还会出现大便干结、小便短赤等症状，可以遵医嘱服用清火宝。
宝宝发烧的时候手心发烫可能是宝宝上火导致的发烧，这时除了需要降温外，还要吃一些降火的药物。另外还有一个原因就是积食导致的宝宝出现发烧手心发烫，这时需要控制宝宝的饮食量，还要给宝宝做降温处理。
小儿手心热原因可能是由于孩子的新陈代谢旺，血液循环加速快，身体产热增多而需要通过体表散热，而且这个时候可以明显的感觉到体温偏高，手心温度也偏高。如果发热的情况没有很明显时，并且没有其他的不适情况，这种是正常的现象，当然也可能是孩子积食造成的，孩子表现为食欲不振等，从而出现手心热，腹胀的现象。
一般情况下，孩子出现发热、手发热、脚心发热的情况，有可能是因为肠胃不好、消化不良等原因。38.5度以内可以用热水擦拭腋下、额头、手心、脚心等部位的散热降温；如果孩子的身体温度高于38.5度，可以口服一些抗热的药，比如布洛芬混悬液。平时要多喂孩子饮水，养成良好的生活习惯，可以通过口服蒙脱石散、胃蛋白酶等进行治疗，同时要加强腹部的保护，有利于身体健康。
小孩发热39度时，手心热，脚发凉说明末梢循环差，散热不好，可能体温会有上升趋势，或者是小孩可能会出现寒战，通过寒战产生热量，再通过末梢循环的毛细血管散热出来，这样体温才有可能降下来。