宝宝睾丸一个大一个小应该是正常的现象，阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见，一般于1周岁以内可自行吸收，不需手术治疗。如至成人期仍未吸收，但如果不影响生活、工作，亦不需手术治疗。如鞘膜积液较大并引起相应的症状，影响生活、工作，则需作鞘膜翻转或切除术。
可多考虑孩子睾丸鞘膜积液而引起的，这种双侧睾丸不等大的现象。可以带孩子到专业的泌尿外科和男科检查，彩超，这样才能做出明确的判断，如果鞘膜积液的量并不是特别大，一般在十个月之内是可以自行吸收的。
宝宝阴囊一个大一个小，可能是鞘膜积液、睾丸肿瘤、隐睾等原因引起的。
1、鞘膜积液：宝宝出生后腹膜鞘状突还未闭合，腹腔内液体积聚在阴囊内睾丸鞘突腔内，进而会导致宝宝阴囊一个大一个小。
2、睾丸肿瘤：如果宝宝有睾丸肿瘤，肿瘤凸起于表面，质地比较硬，进而会导致宝宝阴囊一个大一个小。
3、隐睾：如果宝宝患有隐睾，出生后后一侧睾丸未能正常下降至阴囊内，一侧阴囊内无睾丸而空虚，进而会导致宝宝阴囊一个大一个小。
正常情况下，人体左右两边的睾丸尺寸差别不大，如果两岁宝宝的睾丸一个大一个小，可能是不正常的，具体内容如下：
1、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转：2岁以下的儿童比较少见，可能出现阴囊肿胀、疼痛等症状，需要尽快就医，避免耽误治疗。
2、鞘膜积液：由于先天性腹膜鞘状突没有封闭，腹中的液体积存在睾丸鞘膜腔中，造成一边的睾丸体积较大。通常需要进行外科治疗。
3、睾丸肿瘤：这种情况很罕见，主要是由于睾丸的体积变大，而且很坚硬，一般没有任何的痛楚和不舒服的症状。
4、隐睾：由于一侧睾丸不能正常地向阴囊中降低而引起的，造成一侧的阴囊由于缺少睾丸而变得比较小。如果发现有隐睾，最好在两年之内进行外科治疗。
正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
其实宝宝睾丸一个大一个睾丸小，可以到医院泌尿科检查，用透光试验就可以明确诊断，如果透光试验是阳性，那就是鞘膜积液，如果是阴性，那就是疝气。也可以做彩超检查，确定是正常的还是异常的。