四个月的宝宝从沙发上摔下来后，首先需要进行严密的48小时观察，如果宝宝没有呕吐，恶心，发热的情况，吃东西、玩游戏的时候，没有发生抽搐的情况，那么不必过于担y担忧。继续观察一段时间，如果宝宝出现呕吐、精神不好、抽搐、昏迷等症状，一定立即前往医院，进行专业的检查后，积极配合医生治疗，治病期间建议妈妈注意饮食习惯，通过乳汁喂养的情况下，母亲的饮食会影响乳汁的质量，清淡饮食可以帮助宝宝身体恢复。
孩子年龄比较小，从沙发上掉下来，只要精神状态不错，没有一直的异常哭闹，烦躁不安，没有恶心呕吐，没有嗜睡，可以暂时观察，问题不大，如果出现一直异常哭闹，烦躁不安，甚至恶心呕吐，必须去医院就诊，必要时做个ct。
婴儿从沙发上摔了下来。应该没有什么大问题。父母可以先看看。如果婴儿头部皮下出血，可以冷敷24小时。之后，可以进行热敷。也可以使用活血化瘀的药物。只要婴儿没有喷射呕吐、剧烈哭泣或嗜睡，就不会有问题。
如果宝宝能摸到孩子的头，注意观察宝宝是否有恶心呕吐等不良反应，如果有，你应该及时带宝宝去医院检查，明确原因和对症治疗。如果没有，你必须注意安抚婴儿，并在婴儿的肿块上敷冰，以缓解肿胀和疼痛的症状。
一般情况下，宝宝掉地上可以采取密切观察、日常护理等方式进行处理，缓解相关症状。具体内容如下：
1.密切观察：宝宝掉地上可能会摔到头部，还有可能出现四肢上的外伤，家长要注意密切观察，如果出现了外伤，或者宝宝昏迷了，则要立即带宝宝就医。
2.日常护理：如果没有明显不适的情况，家长可以让宝宝休息，同时轻柔地按摩宝宝的背部，缓解宝宝紧张的情绪。
宝宝从沙发上掉下来了判断有没有受伤注意观察脑袋受伤的情况。有无精神状态反应较差，恶心，呕吐，特别是喷射性呕吐的表现，另外注意观察宝宝是否有活动受限的症状，必要的时候需要头部CT等检查，以及其他的影像学检查。