一般情况下，小孩近视要带眼镜，具体内容如下：
儿童近视，要戴上眼镜，避免引起儿童的近视，防止儿童的视力下降。儿童的近视要做好眼部检查，做好散瞳孔验光的正确率，如果是因为近视会对眼睛造成的伤害，会对课堂学习造成一定的负面作用。对于真性近视，没有任何的药物可以用阿托品眼药液来进行。减少外出的次数，减少对眼睛的影响，减少对视力的影响。
500度近视属于中度近视范畴内，而且会引起出现眼底继发性改变，导致视网膜变薄，眼底变成豹纹状。
如果近视已经达到500度，需要注意避免剧烈运动，比如跳水、蹦极等。如果患者进行剧烈运动，可能会导致出现视网膜脱落，黄斑病变和视力丧失等改变，可以通过近视眼手术来改善。
在日常生活中要注意良好的用眼习惯，以免导致近视度数进一步加深，当变成高度近视后，眼底病变的情况会更加严重。
近视有遗传的因素，但不一定都会遗传，也不会生下来就近视的。新生儿的视力是比较差的，婴儿的调节焦距的能力也是比较差的，通常婴儿能够看清楚眼前15-20厘米的物体，距离过近或过远对他们较为模糊，会看的不太清楚，但是随着孩子年龄的增加，到了四个月以后，婴儿具备一定的调节焦距的能力。孩子在年龄较小的阶段视力是比较弱的，但是随着孩子年龄的增加例如到了六周岁以后，视力会逐渐达到成人标准。
近视眼激光手术好不好，根据个人需要，一般手术效果很好。近视是医院眼科常见的眼病之一，多由后天眼用不当引起。激光治疗近视是目前常用的方法，激光治疗近视的技术比较成熟，效果较好。近视做激光手术最大的好处是可以摘下框架眼镜，消除戴眼镜的烦恼。但是，有可能会产生后遗症。常见的有视力恢复、角膜瓣崩裂、干眼症、圆锥角膜、青光眼等。术前需要进行一系列相关检查以减少风险。建议求美者根据个人情况选择是否进行手术，按照医嘱做好眼睛护理，健康用眼，保证充足的睡眠和休息时间，出现不适及时去正规的医美机构复诊。
近视做激光手术效果非常明显，而且伤害很小。激光手术治疗近视是目前比较先进的方法。激光手术因损伤小、恢复快，在临床上也很受欢迎。但近视做激光手术好不好因人而异，如果眼睛的状况适合于激光手术，效果当然很好。如果角膜薄，形态不规则，就不适合激光手术，根据症状不同结果也不同。建议求美者在正规医院进行检查，按照医生的方案进行治疗，平时注意养成良好的使用眼睛的习惯，不要过度使用眼睛。
问题分析：本身高度近视，戴镜矫正视力只有0.6和0.3。也属于弱视。
指导建议：这个已经成年，可能和度数过高，眼底视网膜近视改变有关系，不太好矫正。需要进一步检查眼底视网膜，散瞳验光，看看是不是可以调整
