五岁的孩子如果伴有散光，是由于先天发育导致的往往伴有弱视，需要到医院眼科做检查，并按照医生的医嘱佩戴眼镜或者是弱视矫正训练，一定要到医院接受正规治疗，平时多多注意保养会慢慢好转的。
小儿散光要多注意休息，不要过度劳累，不要导致眼部疲劳，读书一个小时要眺望远方。如果散光比较厉害，及时去医院眼科进行检查，进行手术治疗，术后要加强护理，注意用眼卫生。
要看散光的度数和散光的轴位，假如是非常轻的散光，属于生理性散光的范围内，而且是顺钟散光的话，是可以不戴眼镜，观察。假如是中度散光，或者合并逆轴散光，戴镜后矫正视力不能达到同年龄段视力标准的最低值，那么为了避免弱视发生，需要长期戴镜。
小孩眼睛散光需要通过散瞳验光来判断，只有通过散瞳验光以后就可以确定到底是什么原因。如果现在已经影响了自身的视力。主要还是配戴眼镜治疗。平时让孩子增加户外运动，定期医院检查。
儿童眼睛散光可以做手术，可以做准分子激光或者分秒激光把高度数的散光加以矫正。散光其实是眼睛的一种屈光不正的表现，和近视、远视一样的。它和角膜的弧度有关系，即平行光线进入眼内，经过眼球的各种屈光介质，不能聚焦在视网膜上，不能形成清晰的图象，叫做散光。
散光其实也不是什么疾病，很多的小孩子都是有这种现象的，但是如果不积极的治疗，以后还是会影响以后的生活的，对孩子也是有很多的影响的，所以一定要及时的矫正，不要等到病情比较严重的时候再去治疗。有些散光是近视引起的，如果近视的度数不是很高，而且不会让视力产生疲劳，可以不用佩戴眼镜，在平时多注意就可以了。