胎盘早剥的主要临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。严重者可有休克表现。
1.阴道流血：阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。
2.腹痛：常表现为突然发作的持续性腹痛，其疼痛程度与胎盘后积血多少有关，积血越多，疼痛越剧烈。
3.其他：持续性子宫收缩，伴有腰酸及腰背痛。按压子宫时，有明显疼痛。子宫呈紧张的状态，通触摸无法确定胎位。
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
孕妇胎盘早剥，临床表现根据病情，可以分为三度。一度，以外出血为主，多见于分娩期时候胎盘剥离面比较小，孕妇常常没有腹痛或有轻微的腹痛，它的贫血体征不明显。腹部的检查，可见子宫比较软，与周数相符，胎位清楚，胎心率正常。
根据剥离面积不同，表现也不一样，剥离面积小的女性可以表现为腹部轻微疼痛，阴道出血比较多，呈现暗红色，可以伴有大量的血块。剥离面积大者，腹部疼痛严重并且呈现持续性加重，这是子宫收缩，宫腔内压力加大的表现。
胎盘早剥的症状表现为持续宫缩，持续腹痛不缓解，有时表现为阴道出血或者血性羊水，有时表现为凝血功能障碍。绝大部分胎盘早剥都会有胎心监护的明显异常，B超诊断胎盘早剥反而比较困难，不能依赖B超来诊断。