乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，前提是卫生安全的处理，不然会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，维护好口腔健康。
小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
十岁孩子拔掉虫牙对以后发新牙一般不会有影响。
拔除是磨牙，通常会以为磨牙可以再生，不会对日后产生任何的不良反应，但拔除为尖牙，则会导致牙齿停止生长，对日后造成严重的伤害，需要再次种植。建议最好是及时到正规的口腔诊所检查，如有龋病，需要及时就医，及时进行手术，及时拔牙等。平时应注意养成健康的生活习惯，做好口腔卫生护理。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
儿童牙齿松动时，需进行口腔检查，并结合口腔X光片，明确儿童的具体情况后，再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动，而且X线显示牙根已经完全吸收，恒牙已经渐渐萌出，就可以直接将乳牙拔掉。
但是，如果儿童的牙齿存在较深的龋洞，且根尖部存在大量的炎性分泌物，就需在摘除牙髓、进行根管治疗后，充填窝洞，是不可以直接拔掉的。
