蛀牙变黑是严重蛀牙需要定期到牙科进行洗牙，如果牙齿损害严重必要时可以做根管治疗。蛀牙严重变黑首先要到牙科进行洗牙，如果牙齿出现轻微的破损，可以直接进行补牙，如果牙齿缺损严重引起牙周炎，需要让医生做根管治疗。治疗时通常将损坏的牙齿去除，然后进行补牙。
牙齿蛀牙的治疗方法是去除牙齿上龋坏组织，彻底清除干净后，用补牙材料分层把牙齿补起来，恢复牙齿的正常形态以及生理功能。如果龋坏组织较大，龋坏中的细菌侵犯了牙髓组织，导致牙髓组织活力异常。首先就必须先做根管治疗，清理髓腔以及根管内有炎症的牙髓组织，然后根管消毒，用牙胶尖以及根管糊剂把根管充填起来，最后再把牙齿补起来。
如果没伤到牙本质，补上就可以，如果伤到牙本质，需要进行根管治疗，蛀牙在医学上叫龋齿，蛀牙的形成是由于细菌把口腔内的食物消化成酸性物质，酸性物质把牙齿腐蚀掉，慢慢腐蚀然后形成一个小洞，小洞如果不补慢慢就形成大洞。
宝宝蛀牙要看龋齿的严重程度、宝宝的合作程度等因素，可以通过补牙、根管治疗、拔掉乳牙来治疗龋齿。
1、补牙：龋齿很轻，不会影响到牙髓，要注意及时补牙。
2、根管处理：根管处理：由于龋齿深度太大，会影响到牙髓组织，导致牙髓炎症、根尖炎症。由于婴儿年龄偏大，所以在进行根管治疗时要注意要对其进行适当的安抚，不管是补牙或者根管治疗。可以在局部或全麻的情况下进行，尤其是不能配合的儿童，可以在全麻的情况下进行。
3、拔掉奶齿：当龋齿不能保存时，必须拔掉。如果小孩的恒牙超过了六个月就会萌出，可以选择使用间隔固定装置，这样可以保证牙齿的完整性性。
需要治疗，孩子的症状首先考虑是由于平时不注意口腔清洁，刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙龈组织色形质的改变，需要去正规机构进行充填修复治疗改善缓解症状。