拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
牙疼会很难忍，导致牙齿疼痛的原因很多，首先确定牙齿疼痛的原因，对症处理。如果是牙髓炎或根尖周炎导致的牙齿疼痛，可以采用处理神经，做根管治疗的方法，解决牙齿疼痛的问题，不一定需要拔除患牙。如果是牙齿周围组织发炎，导致的牙齿疼痛，可能需要应用消炎药如青霉素类药物，控制炎症，炎症消退后，再考虑拔牙。否则可能会导致炎症扩散，面部肿疼，甚至出现间隙感染。因此，牙齿疼痛时，是不能拔牙的。
哺乳期牙疼，不能服用止痛药物，如果存在牙髓炎、牙周炎或者根尖周炎，可以适当的进行洗牙治疗，配合消炎类药物治疗，平时注意局部卫生，也可口含姜片进行止痛处理，配合使用冰块冷敷治疗，不要吃辛辣刺激性食物，常用盐水漱口。
哺乳期，出现牙齿肿痛情况要对牙齿进行消炎，炎症消退之后是可以拔牙的。若哺乳期拔牙只是打局部麻醉，如果吃了微生物的发酵产物，三天以后再哺乳，若未吃，则二十四小时以后相对安全一些。
牙疼时通常不能拔，以免出现感染的情况。牙疼可能是口腔有缺失的原因，也可能是牙周炎症所引发的，如果在牙疼的时候拔牙，会加重炎症的情况，并且还会增加创面感染的几率，所以牙疼是一般不能拔牙。需要在牙疼过后以及炎症消除之后再拔牙，拔牙恢复后可以做种植牙修复。