蛀牙有没有烂到牙神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法确诊。蛀牙烂到牙神经会有明显的临床症状，也就是牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，都提示牙神经发炎了。
蛀牙也就是虫牙，又叫做龋齿。当龋齿已经发展到牙神经的时候，需要进行根管治疗术。龋齿发展到牙神经之后，会引起牙神经发炎而出现牙髓炎症，需要在牙髓炎和根尖周炎时需要进行根管治疗术，将牙神经以及感染的细菌物质彻底的清理干净，用消毒、杀菌的药物进行根管消毒。然后应用牙胶尖和根管糊剂，将牙齿的根管内完全的充填。
如果蛀牙接近牙神经，可以先进行安抚治疗，一般需要观察两周，期间不要吃过冷过热的食物，如果没有问题，下次再补牙。
如果经过安抚治疗后出现牙神经发炎，需要进行根管治疗，否则直接补牙会导致疼痛。蛀牙接近牙神经可以先进行补牙治疗。平时还需注意保持口腔卫生，注意勤洗澡、勤刷牙，减少病菌滋生。同时还需注意保持饮食清淡，减少对身体的刺激。
一颗蛀牙可能需要几个月到一年的时间会烂神经，可以通过补牙的方法进行改善。蛀牙多数是长时间不注意口腔卫生导致的，不及时治疗就可能会烂到神经，从而就会出现牙齿疼痛的现象，一般需要几个月到一年左右的时间，具体的时间要因人而异。如果害怕会对神经造成影响，也可以通过补牙的方法进行改善。
蛀牙接近牙神经通常能补，有利于缓解牙齿疼痛情况。如果出现了蛀牙，而且牙齿没有出现疼痛现象，但可以补牙，比如可以选择树脂材料补牙，粘性比较强，并且相容性好，能够修复蛀牙，同时还可以提高咀嚼功能，从而延长牙齿寿命。补牙后还应格外注意饮食，避免吃坚硬食物。
