牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
智齿牙齿疼痛，是智齿冠周炎，炎症期间，是不能拔牙的。一方面急性炎症期，打麻药效果不理想，影响麻药吸收；另一方面炎症期拔牙，会导致炎症扩散，会出现邻近组织发炎或者出现间隙感染。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
右上边牙疼首先需要明确原因，对于龋齿引起的牙疼，需要及时补牙，避免龋洞填塞食物腐蚀牙齿。对于牙髓感染引起的牙疼，则需要进行根管治疗。将感染的牙髓取出，然后对根管消毒之后进行充填。对于牙龈肿痛，要到医院进行洗牙。对于智齿冠周炎引起的牙疼等智齿消炎之后将智齿拔除。
智齿牙疼，如果是智齿出现了龋坏，如果是食物嵌塞性疼痛，可以去除牙齿腐蚀的部分，然后进行龋齿的充填。如果是出现了漏神经的现象，可以进行杀神经治疗或者选择拔除智齿，这样能够立刻止疼。