牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
智齿牙齿疼痛，是智齿冠周炎，炎症期间，是不能拔牙的。一方面急性炎症期，打麻药效果不理想，影响麻药吸收；另一方面炎症期拔牙，会导致炎症扩散，会出现邻近组织发炎或者出现间隙感染。
牙齿疼痛的原因有很多种，如果是牙神经发炎，牙齿遇冷热刺激性疼痛明显，这时候可以考虑拔牙。但是对于急性炎症间隙感染，或者是智齿位置不正引起牙龈发炎肿胀，如果检查血常规白细胞高，暂时不能拔牙。
拔牙是一种手术，会对颌骨及牙龈造成创伤，刺激局部的神经末梢，产生疼痛。但拔牙后出现的疼痛是很轻的，一般两天后就自行消失，不会影响病人的生活与工作，所以不必为此而担忧。但也有部分病人，由于牙根本身有炎症性病变，或拔牙过程中对周围的牙槽骨及牙龈创伤较大时，则拔牙后可能会出现一些较严重的疼痛，但一般在2-3天后待炎症控制或损伤组织基本修复，疼痛就会自行消除。