舌不灵活，有可能是因为腔隙间脑梗塞造成的。
出现这种情况可能与高血压、糖尿病、动脉硬化等原因有一定的关系，如果是因为阻塞导致的四肢或言语功能出现问题，最好去三甲医院的神经科做个全面的体检，避免延误。首先要做ct，早期的ct可以确定病情，早期的诊断，用药治疗，一般都比较好，但是到了后面再用药的时候，效果会比较差，可以选择一些有营养的脑神经和活血化瘀的药物，如果病人的舌头和语言不灵活，应该要尽早就医，以防万一。
考虑是脑梗，舌头发硬说话不灵活，如果是突然起病，进行性加重，考虑脑血管病的可能性大，脑血管病既包括脑梗死也包括脑出血。临床上除了说话不灵活外还可能伴有口角歪斜、肢体麻木、肢体无力、伸舌偏斜等症状及体征。
舌头不灵活可能是脑卒中的先兆。
65岁以上的老年人，有可能会有脑卒中的前兆，导致舌头不灵活，一般要做下头颅CT和多普勒等检查，以明确其病因。建议：应结合临床表现，合理选用促进脑部新陈代谢的药物和活血化瘀法进行综合疗法。日常生活中同时还要定期监控自己的血压和血脂，注意合理的膳食和保证睡眠充足，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物。
儿童舌头不灵活，有可能是舌系带过短，也可能是口腔疾病导致的。舌系带为舌腹部与口底黏膜之间相连的一条黏膜皱壁，如果舌系带过短，会限制舌头的活动，从而导致儿童舌头不灵活。此外如果儿童患有口腔疾病，如口腔溃疡，可能会对舌头造成影响，从而导致儿童舌头不灵活。建议家长及时带儿童去医院治疗，以免造成比较严重后果。
舌头突然出现变大，说话不是特别灵活，首先考虑是不是由于供血不足，脑血管疾病的原因导致的。所以如果患者突然出现舌头变大，说话不灵活，首先要测量血压看看，所以最好及时检查血压，血糖，血脂，必要时检查头颅CT或者磁共振看看。
舌头发硬说话不灵活一般都是大脑发生了病变，比如脑梗塞或脑出血，支配舌头运动的神经是舌神经，舌神经是大脑发出的脑神经之一，如果舌神经从大脑发出来的部位的脑组织发生了梗塞或出血，会使舌神经的血液循环发生障碍，使舌神经因缺血而出现功能障碍，从而出现舌头运动障碍。