医生我体检是总胆红素20

问题分析：单纯的看检查结果，问题不大，胆红素增加，可以见于多种因素，比如生成过多性的，溶血性贫血；肝功能降低性的，比如肝脏疾病，不过你的肝功能正常；还有就是排出受阻性的，胆汁淤积。
指导建议：从检查来看，你的情况除了疾病问题，也可能是检查结果出现了误差，不准确。如果是疾病问题，首先要查彩超或者CT看看肝脏结构。避免熬夜，饮酒等。总的来说，建议再复查确诊一下是不是真的有问题再说。

总胆红素偏高的病人应该多吃一些新鲜蔬菜水果，如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。胆红素增高主要是反映肝胆疾病引起的黄疸。总胆红素和间接胆红素升高见于溶血性黄疸和肝细胞血性黄疸。

引起总胆红素高的原因很多，一些肝脏疾病，如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死等，胆红素如果偏高，就会导致黄疸症状出现，黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄和尿液黄，这些会严重影响正常生活，总胆红素偏高一定要引起足够的重视，千万不能有病乱投医，盲目用药治疗不仅不会起到降低胆红素和保护肝脏的作用，在一定程度上还会加重肝脏负担。

血清中总胆红素是肝脏的代谢产物，包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。是血液循环中衰老的红细胞分解和破坏的产物。正常人由红细胞破坏生成的胆红素，称为非结合胆红素，也叫间接胆红素。

通常情况下，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用，正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升，患者的数值比正常值稍微偏高一些，如果无症状，总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，以保持身体健康。

总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点，说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高，还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况，那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸，则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。