前列腺增生是一种中年男人常见的一种慢性病，一般是随着年纪的增加，会出现一些比较严重的问题，比如老年人，一般都会出现前列腺的增大或者增生，而且这种情况还会随着年纪的增加而增加，一般在七八十多岁的时候就会出现80%。
因此，老人得了前列腺增生也不要太害怕，这是一种比较普遍的慢性疾病。大多数的病人都可以用药物来控制病情，从而提高生活品质。只有少数病人会有明显的术后症状，例如膀胱功能受到了严重的损害，尿潴留、膀胱结石甚至是肾盂积水等。
前列腺增生在以下情况下要做手术：
1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。
通常情况下，不能根据前列腺增生患者体积的大小来决定是否做手术。前列腺增生患者一般会出现排尿困难、尿痛、尿频等症状，临床上不能单纯地根据前列腺增生体积的大小来判断是否需要做手术。当患者因为前列腺增生经严重影响生活品质，反复出现血尿、疼痛等情况，并且患者对于药物无效时，可以考虑进行手术。患者可以通过输尿管球囊扩张术输尿管球囊扩张术、前列腺尿道支架等方式进行治疗。
针对前列腺增生的治疗，一般情况下是不需要进行手术的，主要以药物治疗为主，若患者尿道梗阻症状较轻、体积较小，可使用特拉唑嗪进行治疗；体积较大时可通过非那雄胺进行治疗。但该类药物停用后三个月可能会出现复发，建议患者也可使用植物药如前列康普乐安片，该药物取自油菜花粉，治疗前列腺增生效果与非那雄胺高度等效，且该药物可长期服用，能有效抑制前列腺增生进展病改善排尿症状。
如果当患者用药无效，或者前列腺增生严重到出现并发症时，医生才会建议患者进行手术，常见的手术为经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。术后患者应定期复查，做好预后工作。
前列腺增生伴有钙化需要做手术的，如果出现排尿梗阻的症状了，或者出现持续性的疼痛不能缓解，这个时候考虑进行临床治疗，这种疼痛，一般都是晚上，白天活动没感觉，一到晚上了，有时候就痛，如果痛的时间比较长，一次30分钟以上，或者是连续好几天都痛，过几天又开始痛，一定会来就医的。
前列腺增生不一定要手术。前列腺增生患者排尿困难的程度和梗阻的程度成相关，有的前列腺增大并不一定压迫尿道或者是没有出现梗阻，如果出现梗阻出现些排尿延迟或者费力，可以考虑药物治疗。吃药效果不好或者是不愿意吃药要考虑手术。