一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
通常情况下，对长期精索静脉曲张患者建议其应及时去正规医院就诊，可通过微创手术来缓解。
精索静脉曲张在临床血管病变中比较多见，病人因其本身某些不良生活因素等疾病因素，造成静脉血流不畅和阻塞这样的状况对病人本身也是有着极大的影响。此时对长期精索静脉曲张患者来说，口服药物期间的疗效可能已不太明显，此时建议应及时去正规医院就诊，在清楚了自己的病情之后就可考虑微创手术。当前临床中，微创手术疗效仍较好，预后良好。
对于患有精索静脉曲张时间较长的人来说，还必须重视日常生活当中良好生活方式的维护。饮食上应该清淡些，忌食辛辣刺激性食品，应禁烟酒。出现不舒服的症状，仍建议病人及时去正规的医院就诊。
通常情况下，精索静脉曲张是一种常见的病症，如果是慢性精索静脉曲张，病情较重，可以选择外科进行治疗。
如果需要手术，可以到正规的医院进行精索静脉高位结扎。在日常生活中要多吃些红枣，莲子，栗子，腰果等，尽量控制食盐的摄入量，尽量控制在5g以下。在此过程中，要避免经常自慰和同房。另外，患者还应注意局部卫生。
左精索静脉曲张不是必须手术，但是以下情况必须手术，具体分析如下：
1.精索静脉曲张伴有男性精液质量下降，其主要表现为精子活力、密度、精子畸形、精子DNA碎片化指数增高等。2.如果伴有局部疼痛的精索静脉曲张，不能通过保守疗法的。
3、精索静脉曲张，特别是青少年病人，患侧睾丸组织变得柔软。
4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
临床上对于无症状或症状轻，精液分析正常者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗，所以有部分患者需要吃药。药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者。此外，对于病情严重，进行手术治疗后患者，药物在其生育功能的恢复方面有着一定的作用。临床上常用七叶皂苷类、黄酮类等药物进行治疗，该类药物具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁胶原纤维的作用。
