医生如何确诊肛周脓肿

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肛周脓肿如何预防
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院外科 三级甲等
擅长:对于泌尿外科、乳腺外科、肝胆外科以及肛肠外科的常见...
  致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌等感染,常是多种病菌混合感染,由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成
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肛周脓肿属于感染化脓性疾病,但在感染初期,脓肿尚未形成时,可以采取保守治疗,少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散。但是也要做好手术的准备,毕竟大部分肛周脓肿采用药物治疗是徒劳的。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿症状初期是:起初发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块。继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿。脓肿形成后在肛门周围或直肠指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。

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肛周脓肿可以从症状、体征和检查结果三方面来确诊。从症状上来讲,肛周脓肿发病以后,一般会出现持续性的肛门肿胀、疼痛。如果位置比较高,可能会在排便的时候疼痛加重,甚至会影响小便。

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肛周脓肿术后可以正常排便的,肛周脓肿手术一般会造成肛门周围的组织受损,但是不影响正常排便,大便一定要定时解掉,不然引起便秘会更加难处理,大便后用清水洗一下肛门周围,保证肛门的卫生,平时饮食要注意保持清淡,主要以流质食物为主。

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细菌感染引起肛周脓肿的症状是:起初发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块。继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿。脓肿形成后在肛门周围或直肠指诊可以触到波动、柔软的脓腔。

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肛周脓肿的诊断比较简单,一般根据病人的症状体征就能确诊,也可以辅助彩超检查,肛门周围脓肿位于肛周皮下,局部具有浅部软组织化脓性感染的典型表现。药物治疗可以控制症状,但是容易反复发作,手术治疗是不错的方法。

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