对于肛裂，保守治疗2周未愈者，首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结，以免再次损伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。
肛裂的主要现象就是肛门疼痛和出血，如果疼痛减轻或者出血较少，就说明症状已经好转了。这时就要多注意吃一些清淡饮食，少吃辛辣的食物，并且多喝水，尽量保持大便湿润，再保持多运动就行了。
多半是大便干燥引起的。排便后肛门剧痛主要与长期便秘和排便有关。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，不要吃刺激性辛辣的食物，还要洗个热水澡。能缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，减轻局部炎症。
肛裂的治疗方法很多，注射法疗是较常用的一种方法。以往多采用单纯封闭治疗，近年来研制不同注射药物治疗肛裂，收到较好效果。是以麻醉药物和长效止痛剂注射至病灶及其周围组织，解除疼痛和括约肌痉挛，使裂损创面得到修复。
肛裂早期可以用温水坐浴。即屁股坐在温水或者温盐水里，对于缓解括约肌的痉挛有很大帮助，对于裂口愈合非常有利，但是如果发作比较频繁，可以应用一些外用的药物，也可以采用缓解平滑肌痉挛的相关药物软膏。