急性子宫内膜炎或慢性子宫内膜炎都无法通过B超直接确诊。
子宫内膜炎患者检查B超看不到有明显的异常，可能只看到盆腔积液变多，无法准确判断是否为子宫内膜炎。判断子宫内膜炎，要结合腹痛的症状、妇科双合诊或三合诊检查，才能准确判断确诊。而无论是慢性子宫内膜炎还是急性子宫内膜炎，检查妇科双合诊或三合成时会有宫体压痛，这个手段才能准确判断宫内膜炎。
医生会根据患者病史、临床表现，结合相关的检查进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，急性子宫内膜炎需注意与输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病进行鉴别。
急性子宫内膜炎会和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
子宫内膜炎一般需通过实验检查，配合临床症状进行确诊，具体内容如下：
如果怀疑有子宫内膜炎可通过检查宫颈分泌物，如果患者有黏液脓性分泌物，分泌物中镜检中可见大量白细胞，病原体检查呈阳性，同时患者还伴有下腹痛、月经异常等症状，基本可以诊断子宫内膜炎。但需要注意的是，子宫内膜炎在诊断容易与阑尾炎、宫外孕等病症混淆，建议注意区分。
子宫内膜炎会出现肚子疼痛，下坠胀的感觉，出现的时候可以做B超的检查确定，也可以做阴道彩超，这样能够检查的比较准确，看得比较清晰。想要确诊是否有子宫内膜炎，一般是要做诊刮检查的，做一个阴道镜的检查，还有白带常规检查，都是可以看出是否有子宫内膜炎的情况，如果有子宫内膜炎的问题，应该要配合吃一些消炎药物来进行治疗的。
子宫内膜炎需要做诊刮检查，或是阴道镜，或是做白带常规检查确诊。平时饮食以流质或半流质易消化并含有高热量，高蛋白，多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。