子宫肌瘤一般没有明显的症状表现。
子宫肌瘤的临床表现与其生长的位置及肌瘤的变性无关，与其大小、大小无关。女性出现的症状多是由于女性的月经量过多，或是由于子宫内膜的体积变大，导致女性经期出现了明显的变化。此外，肌肉瘤变大后，还会有挤压性的表现，例如：压迫性的膀胱，排尿有一定的排尿障碍，以及反复的尿频、尿急等；压迫到了肛门，就会有排便不畅，经常便秘。还有一些病人会有分泌增多的现象，这是因为生长的位置会导致子宫内膜的体积增大，从而导致分泌的物质增多。另外，女性也会出现明显的贫血，女性在月经变化后会逐渐表现为贫血。
子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的病人。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
月经量变化或月经周期变长。不孕也是子宫肌瘤常见的并发症。下腹肿块子宫肌瘤的生长部位因人而异，伴有月经紊乱。需考虑子宫肌瘤的可能性，膀胱受压会引起排尿困难。如果受压的直肠受压会引起排尿困难，输卵管受压等部位会引起腰酸、腰痛、肾功能障碍等。
子宫肌瘤的主要症状有月经增多、月经期延长、月经周期缩短、不规则阴道流血等，也有一些患者没有症状，比如子宫肌瘤比较小的、浆膜下子宫肌瘤、壁间肌瘤没有突入子宫腔等，都可以没有症状。如果子宫肌瘤的患者出现症状，比如有月经过多、贫血、不规则阴道流血等，经药物治疗后病情没有得到好转，建议手术治疗，因为子宫肌瘤是良性肿瘤，而且极少会发生恶变，所以没有症状的子宫肌瘤患者，可以不处理，建议定期复查。
子宫肌瘤最常见就是引起月经的改变，比如子宫肌瘤长在黏膜下，尽管不是很大，也可能会出现月经增多等不舒服。如果不在黏膜下，但是逐渐增大，压迫到宫腔，也会引起月经改变。
子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块。贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留等。有下腹坠胀感、腰背酸痛，白带增多，不孕，长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。