鼻咽癌应检查哪些

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鼻咽癌需要做哪些检查
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驻站医生12
擅长:全科
  (一)前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。。。  (二)间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。。。  (三)纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。。。  (四)颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。。。  (五)细针穿刺抽吸这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下:。。  1.鼻咽肿物穿刺:用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后,在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内,抽取注射器使成负压,可在肿瘤内往返活动两次,将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。。。  2.颈部肿块的细针穿刺:用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后,选择穿刺点,沿肿瘤长轴方向进针,抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2~3次,取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。。。  (六)EB病毒血清学检测目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。。。  (七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。。。  (八)B型超声检查B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。。。  (九)磁共振成象检查由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。
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相关问答

鼻咽癌主要需要进行CT检查,以判断目前的状况以及是否有转移的迹象。接下来,需要细胞学检查来判断病情和一些免疫缺陷,如白细胞减少。此外,还需要B超。平时要规律作息,要早睡早起,不要劳累及熬夜。注意饮食营养,营养均衡饮食。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以做鼻咽镜,形态学的检查,是最直观地可以看到鼻咽部、咽隐窝的部位是否有新生物、溃破、出血的地方。有些肿瘤是黏膜下的,从外观的形态并不明显,需要辅助其他的影像学的检查,包括CT和核磁,这两个检查模式是不可替代的,因为CT主要看颅里的骨质,而核磁主要是看鼻咽部的软组织,他们各有侧重点,一般都会要求同时做,因为包括们提到的EB病毒IgA抗体的监测,这些综合的检查,来判断病人有没有鼻咽癌。

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鼻咽癌是病毒相关性肿瘤,发病与EB病毒感染有关,多为低分化或未分化鳞状细胞癌,对放化疗相对敏感。鼻咽癌特征性肿瘤标志物为血清EB病毒DNA拷贝数,通过病毒拷贝数可以明确疾病诊断、治疗效果,通过DNA水平变化、EB病毒DNA拷贝数,帮助医生判断远期的治疗效果。

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目前的情况是经常的鼻塞不舒服,可能是鼻窦炎,另外就是这个头痛不舒服,也可能是鼻窦炎等问题导致,是否这个鼻咽癌,可以进一步检查,正可以考虑做一个鼻窦部位的CT检查的,如果是存在明显测鼻咽癌等重物,需要放疗等,如果是鼻窦炎等情况,可以消炎药治疗的。

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可以去医院做耳鼻喉专科的检查,还可以做CT检查和磁共振检查,另外就是鼻内窥镜检查也可以发现的。就是一个鼻咽镜,形态学的检查,是最直观地可以看到鼻咽部、咽隐窝的部位是否有新生物、溃破、出血的地方。

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鼻内镜检查是诊断鼻咽癌的众多检查中的一种,可以直观的看到鼻咽部粘膜及肿物的情况,会帮助医生判断鼻咽部肿物的基本概况,以及粗略估计肿物的良恶性,是不可或缺的一项检查。鼻咽癌的诊断还需要进一步行鼻咽部强化CT检查,明确肿瘤的范围、肿瘤与周边组织的关系及有无转移等情况;还需要行肿物活检,病理检验,明确肿瘤的具体种类及免疫组化分类,以指导下一步的治疗方案。

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