怎样能确诊胆汁性肝硬化

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我确诊原发性胆汁性肝硬化,怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张宇龙 主治医师 石家庄市第一医院
擅长:普外科及腺体外科常见病的诊治。
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,血清抗线粒体抗体是诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性指标,熊去氧胆酸是惟一经随机对照临床试验证实的治疗PBC安全有效的药物。。尽管原发性胆汁性肝硬化的发病机制可能与自身免疫有关,但免疫抑制剂的疗效仍未被证实,且药物相关不良反应使其临床应用受到限制。原发性胆汁性肝硬化的病情呈进行性,最终导致肝硬化肝功能衰竭,肝移植是终末期原发性胆汁性肝硬化患者惟一有效的治疗方法。
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早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,半数病人有肝肿大,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状,可先有疲乏感并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现,此类病人常伴有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

做血脂检测、血液生化检测、尿常规检查、肝功能检查、B超检查、CT等。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化。建议应该积极的配合大夫进行治疗,并且在饮食上要注意高蛋白,低脂肪高维生素的和容易消化性的食物为主。

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血胆红素增高、血清碱性磷酸酶测定、血脂测定、肝功能检查、免疫学检查、胆道造影、肝穿刺活检等。依据临床表现结合肝功能检查、肝穿刺活检等进行诊断。诊断依据,中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。

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胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种因素尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏没有力气,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。需要进行规范的治疗,定期的复查。

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胆汁性肝硬化不治疗会为肝功能衰竭,曲张静脉破裂、肝性脑病、腹腔积液、水肿伴深度黄疸。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。

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胆汁性肝硬化是会癌变的,而且癌变的几率特别的高,随着胆汁性肝硬化的加重就会造成癌症的情况,所以一旦发现胆汁性肝硬化需要及时的治疗。胆汁性肝硬化可以采用细胞靶向修复疗法,也可以采用支持治疗,还有就是平时生活中一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,禁忌辛辣刺激油腻性的食物。

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