脂肪肝不会出现脾大的情况，出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大，要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的，如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
选择降低血脂的药物，保护肝脏的药物来治疗，是临床比较常见的，还有就是饮食生活习惯减少，油腻辛辣生冷食物的接触，尽量避免熬夜劳累。想要治疗脂肪肝有以下几个方面需要了解，通过肝功能还有血脂全套检测结果明确，或者通过影像学检查综合分析。
对于肥胖性脂肪肝在整个运动过程中可分为三个时期，一为热身期约5~8分钟此时主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动。二为锻炼期约20~30分钟。三为冷却期目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态约占8分钟左右可做一些舒缓运动避免血液在组织中滞留。
对于脂肪肝患者，应检查有无血脂升高，如果有血脂升高，需要降低血脂。如果是轻度的血脂升高，可以口服深海鱼油等保健品辅助降血脂。在烹饪、炒菜的时候，应多用调和油以及橄榄油，少用单一的菜籽油、胡麻油等，增加血液中高密度不饱和脂肪酸的含量。平常应多吃瘦肉、水果，蔬菜以及适量高蛋白食物，避免进食动物类油脂以及肥肉，高胆固醇类食物。平常多运动，劳逸结合，多步行以及慢跑。
降脂肪肝平时要低脂饮食，以及多参加体育运动。脂肪肝是分为轻度、中度、重度三种，不同程度的脂肪肝出现，已经说明肝脏代谢慢了，肝细胞受损了。对肝脏的功能造成严重影响，部分脂肪肝会有口干口苦、口臭、乏力、犯困、食欲不振、酒量下降、肝区胀痛、便秘等现象，中度、重度脂肪肝由于肝细胞受损的程度严重，当纤维化的肝细胞数量多于正常肝细胞时，肝脏功能逐渐就很可能会发展成为肝纤维化和肝硬化。