肝损伤晚期什么表现

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肝损伤得了肝损伤应该注意什么
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄振丰 副主任医师 温州医学院附属第三医院外科 三级乙等
擅长:胃肠外科、胆道疾病和腹腔镜手术,特别对胃肠道肿瘤的...
  (一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。。。  (二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。。。  (三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。。。  (四)X线检查 如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合?憧涨辉嗥魉鹕恕?/p>。。  (五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。。。  (六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
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肝损伤是一种严重的疾病,肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,肝区隐痛不适、食欲差、厌油感、乏力、精神疲倦、身体皮肤及眼睛黄染、体重下降、牙龈易出血、皮下淤血瘀斑、腹胀腹痛、双下肢水肿等可以出现。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝损伤主要是指有无外界作用导致肝脏出现受伤征象,肝脏外伤会有口渴恶心呕吐等,严重的出现低血容量性休克和腹膜炎,肝损伤即肝功能受损,表现为转氨酶、胆红素升高。原因主要有:外伤、乙肝、药物性肝炎、酒精性肝炎等。

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肝脏由于体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,很容易引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,个别肝脏外伤者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。

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肝损伤表现主要为腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。轻微的损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。

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真性肝裂伤轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。肝包膜下裂伤多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏。

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食欲不振、乏力,此为肝病常常伴有的症状,若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等。恶心与呕吐是临床的常见症状。肪肝常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎,则可见肝区痛及压痛,伴反跳痛,发热,白细胞增多。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,出现的部位多在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。

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