各种名堂的高血压

在政府、媒体及各路科普大军的猛攻之下，大家终于对血压有了较清楚的认识，也有不少人学习测量血压或在学习测量血压的路上，可是，接下来，又来了问题，测量出来的血压值如何解读，成了很多自己测量血压朋友的心头之患。

正确地测量血压

正确地测量血压是一切判断和解决血压问题的前提，如果是量错了血压，有关高血压的一切解释没有意义。正确测量血压包括以下几个方面：

使用合格的血压计：大家不用纠结，我现在就推荐大家使用电子血压计，不建议使用水银血压计。合格的电子血压应符合国家有关标准，如果从网上购买，一定要买正品，千万不要买山寨货。国际上，电子血压计的认证有美国FDA认证及欧盟认证。

测量安静状态下的血压：安静状态应该是测量前没有运动、进食、情绪激动，安静休息了15分钟后测量。

测量坐位血压：卧位血压多少合格，我目前没有查到相关标准，一般研究与预防控制高血压用的都是坐位上臂的血压。测量坐位血压时，坐姿很重要，应该采取端坐位，不东倒西歪。血压计与心跳位置大致平齐。

如果血压高，需要重复测量：如果测量的血压高应该重复测量，相差不大的时候，以高者为测量结果。差别太大时请医生判断，有学者认为自测血压，如果连续测量时以低者为测量值。

血压数据的常见困惑

低压高，高压不高：也就是说舒张压高，而收缩压不高，这属于高血压，称为单纯舒张期高血压，以中青年原发性高血压为多见。说明动脉硬化程度不重，血管弹性尚好。

高压高，低压不高：也就是收缩压高，舒张压不高，属于高血压，称为单纯收缩期高血压，中老年人多见，提示合并有较为明显动脉硬化。甲状腺机能亢进的人，也以收缩压高为主。单纯收缩期高血压病人脉压差比较大，有时降压治疗经常会产生头晕，控制的难度大。

高压不高，低压低：往往在老年病人，或有高血压正在治疗，或没有高血压。对于这类病人，重点要考虑心脏的情况，比如，是否有心绞痛，脑梗病史等，再斟酌血压调节问题，一般来说，需要重视收缩压，以免引起心脑缺血。

高压高，低压高：这是一般人认识的典型高血压，高压低压同时都高，称为联合高血压。有研究提示，是风险最高的一种类型，应该认真对待这个血压问题。

诊室高，家里不高：有的人只要到医院量血压就高，有时候高的还有点邪乎，回到家自己测量血压，基本都是正常，也就是说血压多在135/85mmHg以下，而到医院就是140/90mmHg以上了。这类高血压称为白大衣高血压，又称诊室高血压。

家里高，诊室正常：这是一种比较少见的情况，是在家里量血压高，到院量血压很好。如果测量技术没有问题，就是我们所说的反白大衣高血压了。这是比较少见，而且隐蔽伤害靶器官的高血压类型。