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原发性高血压的诊断要点和治疗注意事项

  • 时间:2019-12-31

高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流行病学的调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明确界线高血压的水平也是根据临床及流行病学资料人为界定的。

高血压的诊断标准

目前我国采用国际上统一的标准即收缩压≥140mHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进步分为高血压第1,2,3级。以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成高血压诊断的水平。上述高血压的诊断必须以非服用药物状态下3次或3次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据,偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。

高血压治疗注意事项

临床中血压升高患者,在排除继发性高血压后,要正确的对高血压分级及评价靶器官受损情况,并相应的作出治疗。能有效的控制血压,并且考虑到靶器官保护,就是治疗的目标。

1、治疗一定要个体化,并不是同样的药物或用药组合适合所有患者。老年人长期服用利尿剂要警惕电解质紊乱尤其是低钾血症发生轻中度肾功能不全患者应用ACE类一定定期监测肾功能,以免发生肾功能损害老年人应用α受体括抗药,特别要注意体位性低血压的发生,故最好晚上服药,特别叮嘱患者用药后卧床一段时间。

2、分次服药或联合用药要通过观察患者血压白昼变化情况,确 定给药时间,不可一概而论。