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尿液中出现蛋白会是肾脏疾病吗?
正常人尿蛋白约有200多种,而经尿液排出的蛋白质小于150mg/24h,一般的蛋白质定性试验是不能检测出来的。只有超出这个范围,且尿蛋白定性试验呈阳性,则称之为蛋白尿。
病理性的蛋白尿主要是由于肾小球滤过和肾小管的重吸收障碍所形成的,主要见于以下疾病:
1.肾脏疾病:急、慢性肾炎,肾病综合征、肾动脉硬化症、肾结石、肾结核等。
2.肾脏循环障碍:如贫血、休克、充血等。
3.其他因素:如严重的感染(泌尿道感染、全身感染)、中毒(如细菌毒性及组织细胞毒性分解产物)、脱水、高热、白血病等。
生理性蛋白尿主要有以下原因可见:
1.功能性蛋白尿:身体发热、低温刺激、精神紧张、剧烈运动、交感神经兴奋等生理状态时可暂时出现轻度的蛋白尿。
2.体位性蛋白尿:也称之为直立性蛋白尿,卧床时尿蛋白阴性,起床活动或站立过久之后尿蛋白阳性,多见于青少年。
3.偶然性蛋白尿:尿液中混入了多量脓液、血液、黏液或生殖系统分泌物,如月经血、白带、*、前列腺液等成分时也可导致尿蛋白阳性。
尿蛋白阳性,虽然一般考虑是肾脏疾病的指标,但它的出现并不一定代表肾脏有疾病。要分清生理性或病理性,排除干扰因素才能给临床诊断提供准确依据。
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