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尿糖阳性一定是糖尿病吗?不一定,5种情况均可引起尿糖阳性
尿糖阳性并不一 定都是糖尿病,有多种疾病都会引起尿糖阳性,特别是以下5种情况要与糖尿病加以区别。
1.饮食性糖尿
当甲状腺功能亢进和自主神经功能素乱的时候, 食物中的糖在胃肠道吸收过快,进餐之后出现暂时性的血糖增高,当血液中的葡萄糖浓度过高时,会出现尿糖。长期饥饿的人突然饱餐一顿,会由于胰岛素的分泌功能相对低下而产生糖尿。
2.神经性糖尿
惠脑血管意外、颅骨骨折、肿瘤等疾病,会改变神经及内分泌的调节,使肝脏内贮存的糖原分解,血糖增高,继而引起糖尿。
3.药物性糖尿
经常的使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿。此外,有些药物如吗啡、对氨苯甲酸、水杨酸类、氨基比林、水合氯醛和大量枸橼酸等,可使尿糖的化验出现假阳性结果。
4.肾性糖尿
在正常情况下,人的空腹血糖浓度是每百毫升血有80mg葡萄糖,以两肾每分钟滤过率为125ml计算,1分钟便有100mg的糖被滤出。但为什么尿中却没有葡萄糖呢?这是因为,滤液中的葡萄糖在流经肾小管时,全部被重新吸收入血的缘故。肾性糖尿就是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。
5.妊娠性糖尿
妊娠中期及后期均应做糖尿化验,但是出现糖尿并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃可发生乳糖尿。还应考虑到妊娠期肾小管对糖的重吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起肾性糖尿。
另外,肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和严重的肝脏疾病患者,也会出现继发性糖尿病。
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