患者：治疗紫癜性肾炎的7个临床常用方法和日常生活中的3点注意

紫癜性肾炎目前尚无特异性治疗，且病情轻重不一，治疗的策略也有所不同。轻型病例仅需对症治疗，大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需给予积极治疗，包括采用肾上腺皮质激素、血浆置换、免疫抑制剂以及抗凝治疗等。

治疗紫癜性肾炎的7个临床常用方法

(1)一般治疗:急性期应当卧床休息，注意保暖。饮食中注意营养丰富，给予充足的维生素C及维生素P。

(2)去除病因:寻找并清除过敏原很重要，比如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。避免可疑的药物、食物和其他因素。

(3)甲泼尼龙联合环磷酰胺静脉冲击治疗:临床上表现为急性肾功能减退或呈急进性恶化者，病理上多有不同程度新月体形成，建议给予大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。并可同时给予环磷酰胺治疗。肾活检病理改变较重的病人，主张糖皮质激素、免疫抑制剂，抗凝(如肝素)及抗血小板聚集剂(潘生丁)的四联疗法。另外，对呈急进性肾功能减退，临床上呈肾衰竭者，有时需进行透析治疗以度过急性期。

(4)抗过敏治疗:抗过敏治疗疗效不定，可给予些抗过敏的药物，如扑尔敏4mg每日3次口服，或苯海拉明或异丙嗪25毫克每日3次口服，或息斯敏10毫克每日1次口服，或者每天1次10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注等。

(5)肾上腺糖皮质激素:一般用泼尼松每日1~2ml/kg体重，分2次口服，7~14天。临床上对有明确肾损伤，呈急进性肾功能减退或蛋白尿程度较重，尤其是呈肾病综合征表现者仍给予肾上腺糖皮质激素治疗。

(6)对症支持治疗:路丁和维生素C可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉滴注为好。路丁20~40mg，口服每天2次;可适当给予一些止血药，如安络血或止血敏等;有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。腹部疼痛可根据病情适当给予山莨菪碱、阿托品等解痉药，必要时禁食，警惕胃肠道外科合并症如肠套叠。

(7)免疫抑制剂:对经激素诱导治疗42-56天无缓解、尿蛋白大于2.0k/天并伴明显血尿或肾功能损害者，目前也多主张加用环磷酰胺治疗。

紫癜性肾炎患者在日常生活中要注意以下3点：

1、注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、酒类以及辣椒等刺激性食品;肉类、海鲜等蛋白类食物,应避免与花粉等过敏原相接触。

2、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

3、注意保暖，防止感冒。控制跟预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但是要避免盲目地预防性使用抗生素。