结肠癌术后选靶向治疗还是其他化疗方案?医生的答案有点不一样
癌症多数以手术为主,但这个手术有不同的目的,所以说,结肠癌术后,首先要区分这个“术”,是根治术还是姑息术,本质上就是说,分期是哪一期?I期,II期,III期可以进行根治性手术,手术后的治疗是辅助治疗,结肠癌根治术后辅助治疗就是化疗,目前没有所靶向治疗之说,依据就是大量的研究证据支持。靶向药物目前只是用于晚期转移性结肠癌,而不是这种能手术的结肠癌术后辅助治疗。
现在是靶向药时代,有的人动不动就提靶向药,甚至有的医生也是如此。其实,靶向药不是无所不能的,不是适用所有病情。早中期结肠癌可手术切除,术后辅助治疗不需要也不必要靶向药治疗,因为没有证据证明有用。我这样一说,你不要随意推到其他癌症上,有的癌症手术后是可以用靶向药的,比如乳腺癌如果HER-2阳性,手术后是要曲妥珠单抗靶向治疗的。还有胃肠间质瘤术后视情况还要伊马替尼辅助靶向治疗。但这个是动态发展的,以前不能,可能以后有研究证据出来了,就可以用,比如,有的肺癌手术后辅助治疗,以前只能是化疗,现在有的可以考虑辅助靶向药治疗。
结肠癌术后选靶向治疗还是其他化疗方案?这个问题其实是不存在的,要么是病人或家属自己想当然想出来的,因为他听说结肠癌有靶向药用,但他不知道别人是晚期不能手术的结肠癌。对于早中期结肠癌手术后不存在用靶向药的问题,就是术后辅助化疗。类似的,总有人问,肺上长了肿瘤,有什么靶向药好?你先得把这所谓的肺上肿瘤弄清楚是什么情况,如果是肺癌,那得先基因检测,如果是其他癌症转移到肺,尽管也是肺上的肿瘤,但这不是肺癌,不能按肺癌的靶向治疗来进行。
因此,早中期的结肠癌根治性手术后辅助治疗,现在不必要用靶向药,但不等于以后不能用,也许以后有了新的靶向药,新的研究证据,就可以了,但等有了再说,现在不能,就不要想当然去用,花了钱还可能受害。
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