癌症出现骨和肺的转移,还能医好吗?听听肿瘤科医生的建议
很遗憾地说,这种情况必须面对现实,食管癌如果真的确诊了,而且骨转移肺转移了,这种远处转移的情况,是食管癌晚期(4期),不能手术切除,也不能根治性放疗,意味着没有治愈的机会,也就是你说的,不能医好。长期控制,长期生存也基本上较难做到,只能有珢地延长生存时间,但具体能延长多久的生存时间,这个无法预知,只能说总体上有很有限。
晚期食管癌,目前还属于治疗效果不太好的癌种,当然随着医学的发展,越来越多的抗肿瘤药的研究,将来会有可能有更有效的药问世,从而现实带瘤长期生存,但现在还做不到。对于民间(包括网上)的一些声称可以这个可以那个的,不要去相信,小心上当受骗,真有这种高手,不会在网上偷偷摸摸到处留言,那可以说是伟人了,还用得着这么偷偷摸摸到处留言?你想想看啊。
那怎么办?难道不治了,不管了?当然不是。要不要治疗,如何治疗,要根据具体病情,综合考虑各种因素,包括病情本身,病人的身体情况,肝肾功能等,以及经济因素等。
晚期食管癌,有的可以通过化疗(或加靶向药),控制一段时间肿瘤的发展,延长生存时间,但目前来说,食管癌主要还是靠化疗,有效的靶向药很少,对于HER-2阳性的可以考虑化疗联合曲妥珠单抗。现在最受关注的抗PD-1免疫治疗可以作为二线后的考虑,疗效如何,可以说一般般。
如果治疗后没有效果,或效果差,或者没有条件(包括身体条件和经济条件)治疗,也不要太勉强,毕竟总体疗效确实不太理想,那就去尽量减轻痛苦吧,这个是底线,不能不管病人的疼痛,比如,骨转移疼痛,可以姑息放疗止痛,并用镇痛药,根据疼痛程度,在专科医生指导下规范镇痛。
但要注意,上面是针对食管癌来说的,你不能简单地推到所有癌症。同样是晚期,不同的癌症其实是不同的,有时差别非常大,有的癌症晚期甚至有争取治愈的可能,比如,同样是肺转移,食管癌肺转移是不能治愈的,但如果是绒癌肺转移,这是很可能治愈的,而且主要靠化疗;而结肠癌肺转移,如果这个肺转移灶是孤立的可以手术或消融,那么通过手术为主的综合治疗,仍有争取治愈或长期生存的机会。
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