得了乳腺癌为什么有时候要切除卵巢？听完医生的解释明白了

得了乳腺癌必须切卵巢?当然不是，这是哪来的说法?难道是哪个医生说的?不可能，医生确实有可能说切卵巢的事，但绝对不可能说必须切除卵巢，有时医生只是建议或推荐这样做，到了病人或家属嘴里就成了“必须”，有时也是让人无奈无语。

乳腺癌病人，有时确实要考虑切卵巢，但仅有少数情况下要考虑切卵巢(也仍然只是考虑，建议，不是非切不可，要综合考虑)，卵巢切除只针对部分乳腺癌病人，本质是一种内分泌治疗手段，也就是卵巢去势手术，就像男性前列腺癌有时要考虑切睾丸一样，是手术去势治疗。

估计有人不明白，得了乳腺癌，跟卵巢有什么关系?得了乳腺癌，切乳腺不就可以，为什么还要切卵巢?这主要是对乳腺癌的发病不了解所致。由于乳腺癌是一种雌激素依赖性肿瘤，对于ER/PR阳性的绝经前乳腺癌，有时为了降低术后复发风险，要尽可能去除体内的雌激素来源，而卵巢是最重要的来源地，特别是绝经前的女性，所以将卵巢切除，就去除了大部分的雌激素来源，这主要是针对年轻的绝经前的女性，绝经后的女性，卵巢本来就逐渐萎缩了，雌激素主要是其他来源。当然，切除了卵巢，不等于就没有雌激素，所以还需要内分泌药物，这个时候可以按照绝经后的女性进行治疗，切了卵巢相当于是提前绝经了。

但切卵巢只是去势手段之一，其实，也可以通过药物来抑制卵巢功能，比如每月一次注射亮丙瑞林，这是药物去势，也可以达到绝经后的效果。当然，这只是暂时的，以后停药后可以恢复，因此，属于可逆的。其优点显而易见，但有时不太可靠，不像手术切除卵巢那样百分百保险。但毕竟手术是一种创伤，所以要综合评估风险与获益后决定。另外，放疗也可以僞为卵巢去势手段，但目前很少用。

有哪些注意事项?这个本身没什么注意事项，关键就是前面说的，和医生商议，综评估权衡风除与获益后决定是否切卵巢。一句话，不是一定要切，某些病情肯定不要切，某些病情要考虑切，但也不是一定得切，视情况而定。