B超看不懂？医生为你解答各种肝病超声描述

肝脏的超声检查，也就是B超检查。是患有肝病的患者们去医院检查时常用的一项检查，具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的特点。 超声的检查对患者的诊断方便了很多。今天我给大家介绍临床上常见的一些肝病，它们的超声描述应该是怎样的。

1. 急性肝损伤

超声提示肝脏可肿大，各径测量线略有增加;肝实质回声减低，如果是黄疸型的肝损害还会伴有胆道系统的声像图呈淤积的改变，如胆囊总壁的增厚、模糊、内径变窄。

2. 慢性肝病

超声提示薄膜增厚，肝表面欠光滑或不光滑;肝回声增强，反射增粗，可以见结节;分布欠均匀或不均，肝内血管走形扭曲、变细、欠清晰，脾脏中等度增大，门静脉内径可达1.3-1.4cm，部分慢性肝病患者会伴有胆囊增大，患者无任何症状，与急性胆囊炎引起的胆囊增大无关。

3. 肝硬化

早期肝硬化在图像上很难与慢性肝病区别开来，只能依靠病史及其他检查来进行辨别。如胃镜检查会观察到有轻度食管或胃底静脉曲张或血液检查显示肝功能异常等。中、晚期肝硬化超声可以做出诊断，表现为肝脏的左右叶比例失调、肝表面不光滑、肝裂宽、血管走形不定、门静脉内径增宽，也是门静脉高压、腹水等。

4. 脂肪肝

表现为肝脏回声前方增强后方衰减 肝肾反差明显加大，分为均匀性脂肪肝和非均匀性脂肪肝或局灶性脂肪肝，并将脂肪肝分为轻、中、重度。超声检查有助于诊断脂肪肝。

5.肝癌

按形态可分为结节型、巨块型及弥漫型;内呈多种形态，较小时呈低回声，周围有晕环;较大时呈中强回声，有卫星结节。门脉可出现癌栓;可见肿瘤周围血管增多，血流丰富现象、有动脉频谱。

B超只能反应肝脏的形态、大小及密度改变，是不能查出有没有乙肝的。但B超检查在乙肝特别是慢性乙肝中起着重要作用。B超不但能早期发现肝癌，还能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变，提示肝硬化、肝癌的可能。当肝有癌变或其他占位时，B超能检查出与其他肝组织质地不一样的形态及肝脏大小。