出现大量蛋白尿莫惊慌，9种检查定病因，对症下药病症成为关键

临床上所指的大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>3.5g，许多人经过检查发现蛋白尿后都不知道是怎样回事?不知该怎么办?其实，出现大量蛋白尿，超过3.5g，即可诊断为“肾病综合征”，但肾病综合征的原因很多，如需确诊还应在肾病科医生的具体指导下，做以下检查来协助诊断：

(1)血常规：包括血红蛋白，红、白细胞，血小板计数以及白细胞分类。

(2)尿液检查：包括蛋白尿定性，24小时尿蛋白定量。

(3)尿蛋白电泳：分析尿蛋白成分，看它是肾小球性，还是肾小管性或是混合性等。定量测定尿蛋白蛋白和β2微球蛋白：白蛋白与β2微球蛋白的比值，正常值24小时为50～200mg(平均为100)。肾小管性蛋白尿24小时为1～14mg，而肾小球性蛋白尿24小时为1000～14000mg。

(4)尿沉渣相差显微镜检查：畸形红细胞为主者(>70%)为肾小球性血尿，正常形态红细胞为非肾小球性血尿。对肾小球疾病诊断有重要价值。

(5)尿单克隆轻链免疫球蛋白测定：对多发性骨髓瘤肾损害诊断有价值。

(6)血生化：肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、总蛋白、电解质、阴离子间隙、钙、磷、尿酸、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇、三酰甘油、乳酸脱氢酶等。

(7)免疫学检查：血清抗核抗体、抗dis-DNA抗体、抗sm抗体、补体C3等，对于诊断狼疮性肾炎至关重要。

(8)影像学检查：B超、CT、X线等。

(9)肾穿刺：对于明确肾脏病理诊断、评价严重程度、制定治疗方案及判断预后具有十分重要意义。