支气管扩张肺部感染怎么治？

支气管扩张肺部感染需要用抗生素抗感染治疗，选择的抗生素需要覆盖铜绿假单胞菌，例如美洛西林钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星等，可以联合氨基糖苷类抗生素覆盖大部分菌群，疗程一般为7-14天，支气管扩张合并痰量增多时，可以加用化痰药(福多司坦片、厄多司坦片、桉柠蒎肠溶软胶囊、溴己新、氨溴索)治疗，把痰液排出体外有利于控制感染。

支气管扩张的患者通常表现为反复的咳嗽、咳大量脓痰等症状，追问病史往往有诱发支气管扩张的呼吸道感染的病史，50%-70%的支气管扩张患者可出现咯血，听诊可闻及湿啰音和干啰音，这是因为气道内出现较多分泌物，病变严重者可出现喘息或者呼吸困难，长期机体的缺氧，患者可出现杵状指。确诊主要依据高分辨的CT检查，高分辨CT可以在横断面上清楚的显示扩张的支气管。

支气管扩张首先要与急性肺脓肿鉴别，急性肺脓肿起病较急，患者可出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，通过X线片或者CT可以鉴别。与慢性支气管炎鉴别，慢性支气管炎多发生在冬春季，中年以上患者多见，症状表现为咳嗽、咳白色黏液痰，无反复咯血的病史。与肺结核鉴别，结核患者常表现为低热、盗汗、乏力等症状，患者可出现消瘦，通过痰涂片、痰培养可做出诊断。