冬天血压不稳定有原因，请听我为您分析

自进入10月份以来，我的门诊病人明显增加，从每次门诊30余人增加到50人次左右，其中增长最多的是两种疾病，位居第一位的是高血压病，有的都是几年前的病人了，也在这个冬天来门诊复诊。

冬季门诊中高血压患者的主要问题：一个是血压波动太大，主要以升高为主，很低的不多，二是血压太高，原来的药控制不住。

高血压患者为什么会在冬天增多

血压的高低由心脏每次收缩时射出血量和血管的阻力两个因素决定，随着温度的降低，血管受气温影响而收缩，血管收缩的结果就是血管阻力增加了，而且受寒凉刺激以后，心脏的收缩可能也会加强，也部分加剧了血压升高。

随着气温的变化，管理血压的中枢神经受其影响，表现不稳定，当交感神经兴奋时，血压就升高，而迷走神经兴奋时血压就降低。在北方地区，因为取暖的原因，室内外的温差过大，对老年高血压患者的血压稳定也非常不利。

不仅仅是冬天血压易升高，而且很多的高血压患者都是在冬天首季发病。

高血压患者应如何过冬

室内外温差不宜过大：目前大家比较关注采暖的室内温度，我近来更关注室内外温差对健康的影响，我的非正式研究发现，室内外温度差越大，越不利于健康，在这个环境中生活的人更容易感冒、上火，老年人的血压也更不稳定。所以，冬天即便有老人，不也要把家里的温度整得跟夏天一样。

冬天食欲会比较旺盛：冬天天气寒冷，气候也干燥，食欲也从夏天的不想吃变得越来越想吃，所以 ，在冬天就有必要对食物的量进行控制，不能因为有点饿就吃太多的食物，特别是谷物类的零食。

降压药原则冬天不减：有的人到秋天了觉得血压不错，非经医嘱就自行减量了，不料到了冬天，血压会在某一天突然大幅升高， 头晕头痛，以为低血压，结果是高血压。

观察血压升高的症状：根据医学研究临床观察，血压高一般没有特殊化的症状。所以，如果出现流鼻血，头痛头晕，心慌等症状，一定要量量血压，排除血压高，才考虑别的问题。

冬季的菜要更淡些：夏天由于气候炎热，出汗较多，所以血内的钠盐会有所损失，而到了冬天出汗很少了，这时候钠盐完全依赖肾脏的尿液排除。所以，冬天的菜要更淡一些。现在市场供应丰富了，所以建议高血压患者不要吃咸菜、腌制食品。

入秋以后加强血压监测：正常人在冬天也可以定期测量血压，以期高血压被早期发现，而高血压患者，在入秋以后要增加血压测量的次数，即使没有症状也应如此，如果发现血压升高的苗头，夏天减去的降压药就得加上。

中医如何认识冬天血压高

中医认为血压高是阴阳平衡失调的结果，其中阳气的运行规律是春夏由内出外，秋冬由外入内。所以，如果没有很好地休息，过寒或过热，就会影响阳气的潜藏，阳浮于外，血压就容易升高。

其次冬天对应的是肾，而肝肾在高血压病的发病中具有重要的作用，如果肝肾不足，则血压更易在冬天升高， 所以老年人冬天升高的程度比年轻人更大些。

第三个因素是冬天天气寒凉，人们的活动量明显减少，气温又低，这样在情况非常不利于气血的运行流通。因而造成阴阳平衡失调，血压升高而且波动加大。