静脉曲张要不要做手术？

孙某，现年56岁，在当地的一家耐火厂工作，他患静脉曲张已经十几年了，只要走路多了双腿就酸胀得厉害，问我有没有好办法。而且右小腿内侧皮肤不久前不慎被盐酸烧伤，半个月了才愈合，形成了一个比较明显的瘢痕。

现在他的小腿是这样的。

下肢的静脉曲张在长期站立和重体力劳动的人群中，发病率很高。主要是由于重力作用，血液长期过量淤积在静脉中，而引起静脉的迂曲和扩张，也有些病人是因为下肢的静脉瓣膜缺失或功能障碍引起的。一旦发生下肢静脉曲张，说明静脉血管已经受损比较严重，无法自行恢复。

发生静脉曲张后，由于血流不畅，静脉血长期淤积，容易引起静脉炎、静脉血栓以及小腿皮肤的循环障碍和营养不良，甚至会发生下肢皮肤变黑、变硬的情况。这种皮肤一旦破损，容易形成溃疡，很难愈合。

静脉曲张不但影响美观，而且下肢因为淤积的血液而发生酸胀、无力的情况，药物治疗大多没有什么效果。有些病人往往希望通过手术治疗，彻底去除这一烦恼。

下肢静脉曲张确实可以通过手术进行治疗，现在已经很少进行静脉的剥脱手术，一般都是通过激光烧灼，使大隐静脉闭塞，而消除静脉的曲张。

那么，静脉曲张要不要做手术治疗?能否根治呢?

很多病人问过我这个问题。很遗憾，通过手术，不管是传统的剥脱手术还是现代的激光手术，对于静脉曲张而言，只能缓解症状，却不能根治，而且还都存在复发的风险。

*下肢的静脉分为两种，分别是深静脉和浅静脉。深静脉存在于骨骼肌的间隙内，肉眼无法看到，浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉，都是静脉曲张的好发部位，这两条静脉发生曲张后，可以很明显地用肉眼观察到。

进行手术治疗，其实就是破坏浅静脉的管腔，使其发生闭塞，没有血流了，自然从表面上来看，静脉曲张减轻或基本消失了。但是下肢静脉回流到心脏的任务不可避免地就落到了深静脉的头上，深静脉的负担必然加重，如果深静脉万一再受损，将造成下肢静脉无法回流的严重后果。

所以，不到万不得已，静脉曲张最好不要手术治疗。从一开始发现静脉曲张就要积极地保守治疗，不要等到血管坏了，不能用了，再手术。

对于静脉曲张要不要手术，你怎么看呢?