糖尿病人去医院做化验，要不要停药？

经常在门诊的时候，遇到糖尿病患者没有带化验报告，要求重新做一次检查，病历本也是新的。

病人以为自己很有经验，特意告诉医生：

患者

为了做检查，我早上没吃饭也没吃药。

事实上，糖尿病是慢性病，不比伤风感冒，有些血糖监测可以在家进行。而且，并不是在医院做检查，就必须停药空腹的。不同的检验项目目的和意义不同，对是否停服降糖药物的要求也是不一样的。

那么，哪些检查需要病人当天停服降糖药呢?

当天需停服药的检查

以下化验原则上是要求患者停服降糖药物，因此，需在患者血糖基本得到控制的情况下方可进行试验。

葡萄糖耐量试验(OGTT)

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。

许多药物可使葡萄糖耐量减低，故在试验前应停药，如烟酸、噻唑类利尿剂、水杨酸钠等至少停止3~4天，口服避孕药停一周，单胺氧化酶抑制剂应停一个月以上。

胰岛素释放试验(Ins)

该试验是了解胰岛B细胞对血糖刺激的敏感性及其分泌胰岛素的能力，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

C-肽试验

C-肽是胰岛b细胞的分泌产物，能较准确反映胰岛b细胞功能。

说明：已经用胰岛素治疗的病人，不能作胰岛素释放试验，因为在测定胰岛素的时候，不能分辨是内源的，还是外面注射的胰岛素。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放试验，C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。

当天无需停服药的监测

空腹血糖

要求患者至少8个小时没有能量摄入的状态下测血糖。

值得注意的是，监测当天晨起不能服用降糖药，于测完血糖后再服。早上需注射胰岛素的患者也应于测完后注射。所以，为了避免服药或注射时间相差太多而造成血糖波动，应尽早到医院检测。

如果是高血压患者，晨起可以服用降压药，对测定血糖影响不大，以免血压出现波动。

餐后2小时血糖

对于已经明确诊断的糖尿病患者，化验餐后血糖多数是为了了解药物治疗是否使病人餐后血糖得到良好控制，因此，应该和往常一样用降糖药，并尽量保持日常饮食和运动的规律，使医生了解目前用药量是否足够，降糖药物的方案是否合理。

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白

一段时间内血糖的平均值，因此不受进食或用药的影响，可随时取血做测定。

糖化血红蛋白反映的是平均2~3个月的血糖水平;糖化血清蛋白反映的是平均2~3个星期的血糖水平。