尿酸598无症状,每年复发一次,这种情况需要服用降尿酸的药吗?
*内尿酸正常值为:男性208~428umol/L,女性155~357umol/L。尿酸是嘌呤的一种代谢产物,如果产生过多或者排泄减少就会在体内蓄积,当非同日2次测得的空腹血尿酸水平:男性≥420umol/L,女性≥360umol/L,即可诊断为高尿酸血症。而高尿酸血症是多种心血管疾病(高血压、糖尿病、慢性肾病等)的独立危险因素,并且与痛风有直接因果关系。所以控制尿酸在正常水平意义重大。
一、非痛风者
指南推荐,对于尿酸水平升高,不管是否并发高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管疾病患者,建议尿酸>420umol/L(男),>360umol/L(女),即开始生活方式干预及药物治疗,将尿酸水平控制在<360umol/L。
二、痛风患者
什么情况需要服用药物降尿酸治疗呢?
1、发作过痛风的患者(发作过大于1次的,急性单个关节疼痛的患者),只要尿酸超过了450μmol/L,就需要规律服用降尿酸药物了。
2、没有发作过急性痛风的患者,目前还没有一个统一的定论,目前建议尿酸超过500μmol/L,就需要规律降尿酸治疗了。因为一般来说就是你饮食控制做到了极致也就是能够降低10-20%左右的尿酸;所以尿酸超过500μmol/L,就很难通过饮食控制到正常。
很多患者很纳闷,为什么关节没有痛过还需要规律降尿酸呢?
因为,关节痛只是高尿酸危害的一部分,尿酸过高,还会引起高脂血症、糖尿病、高血压、肾功能不全、肾结石等一系列的问题;所以,就是关节不痛,尿酸太高,依然是需要服用降尿酸药物的。
血尿酸降到多少合适?
一般来说,需要控制在300左右是比较合适的,因为尿酸在血液的饱和浓度是360μmol/L,所以尿酸降到300μmol/L,处于不饱和状态,关节和器官里面的尿酸结晶更容易溶解出来。
辅助降尿酸的中草药
菊苣:菊苣的提取物中含有能降低血液、促进脂肪代谢、降低胆固醇、降尿酸的作用;
栀子:含有能够降低尿酸的栀子苷,同时含有止血、消肿、解毒的作用,可以缓解痛风;
桑叶:含有黄酮类物质,可以降低尿酸;还含有利尿作用让尿酸快速排出;
山丹:山丹是常见的安眠、镇痛的重要,可以缓解痛风缓解的疼痛和因疼痛产生的失眠;
葛根:能够缓解痛风引起的关节疼痛、肿胀等情况。
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