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肝囊肿要不要治疗?
肝囊肿的发病原因多与先天因素有关,属于良性疾病,生长缓慢,目前还没有预防办法,也不能通过药物治疗和预防。
患者的症状通常比较隐匿且不典型,较小的肝囊肿,可能终身无症状;较大的肝囊肿,患者表现为右上腹胀痛,右上腹包块,消化不良,肝肿大等。
部分囊肿因发生感染,可有肝脓肿的表现,例如高热、腹痛等。在正常人群中平均每20个人就有一个肝囊肿患者,其中只有15%的患者有临床症状。
并发症
肝囊肿常见的并发症:
1.囊内出血:是肝囊肿最常见的并发症,由于肝囊肿附近的动脉破裂引起,主要表现为突发剧烈腹痛和囊肿增大。腹痛几天内可缓解,少数患者无明腹痛或腹痛轻微。
2.黄疸:主要是由于囊肿变大,阻碍了胆汁的正常排泄,引起黄疸。
3.感染:患者表现为高热、腹痛、白细胞增高等。
治疗:
肝脓肿患者如果没有症状,无论囊肿大小,均无需处理。有症状的肝囊肿,只有明确患者的症状与囊肿相关时,才需要处理。以下几种情况,需要医生进行治疗。
1.肝囊肿增大:当肝囊肿生长速度较快,形成巨大肝囊肿时,肿容易引起压迫临近的器官,会影响患者的生活和工作,应积极治疗。治疗方法主要有两种:
(1)肝穿刺抽取液体:在B超引导下,用细针将囊肿内的液体抽出,然后再注入酒精,使囊肿不再长大。
(2)肝囊肿“揭顶”手术:在吸净囊液后,将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样。
2.囊肿继发感染:肝囊肿继发感染时,患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现,应及时进行抗感染治疗。
3.囊肿继发出血:少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血。有的患者无明显症状,也有的患者会出现肝区剧烈疼痛,酷似急腹症。若保守治疗无效,应进行手术治疗。
4.囊肿扭转:当悬垂型肝囊肿发生扭转时,患者会出现剧烈腹痛,手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
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