如何判断肝脏是否健康!医生:这6项检查要做
经常能看到和乙肝相似的病毒性肝炎,被称为“沉默的杀手”。究其原因,是因为很多人感染丙肝病毒后,在多年间都可能没有任何症状出现,病毒默默在体内复制,从而发展成为慢性丙肝,一点点地损伤肝脏。
但这种“无症状”并不代表没有任何“杀伤力”,如果没有及时进行治疗,丙肝病毒对肝细胞的破坏将一直持续。因此,尽早发现确诊丙肝,开始系统的治疗很重要。那么慢性丙肝的诊断方法有哪些呢?
首先来看看慢性丙肝的诊断标准:
如果检测结果中,丙肝抗体、丙肝病毒载量均呈阳性,基本可确诊为丙肝。之后还需进行更进一步的肝功能、肾功能、凝血功能、血常规等检测,确认肝脏的损伤程度。
1、丙肝抗体(ANTI-HCV):
通过检测丙肝抗体,可初步筛查患者是否感染丙型肝炎病毒。
2、丙肝定量检测(HCV-RNA)
HCVRNA定性检测(结果为:阳性或阴性):对抗HCV阳性者需要通过HCVRNA定性试验确诊;
HCVRNA定性检测的准确性很高(98%以上),只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染:但一次检测阴性不能完全排除HCV感染,应重复检查。
HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标,但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性。
如果出现丙肝抗体阳性,一般有两种可能:
1、抗体阳性代表着曾经感染过丙肝,但是已经痊愈的患者,体内抗体一般还是会呈阳性,就像是感染
后留下的记号。
2、还有一种抗体阳性的情况,就是患上慢性丙肝,但是病毒处于低水平复制期,尚不能监测到,因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。
此外,如果丙肝患病高危人群或当肝功能明显异常、转氨酶不明原因升高者、发现密切接触人群中已有明确的丙肝患者的人群,都有必要到正规医院的专科去作丙肝抗原体检测,如呈阳性,则需进一步进行核酸检测,以确诊是否患上了丙肝,以做到早诊断、早治疗。
除了丙肝抗体和病量的检测,慢性丙肝还需要做哪些检查?
1、丙肝基因分型:
丙肝有许多类型,不同类型治疗时间与效不同,通过分型可以帮助医生决定治疗时间。
2、影像学检查(B超):
通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况,还可以发现其他相关肝脏疾病,是丙肝治疗前一项重
要检查。
3、肝穿刺活检:
有30-40%的病人验血与B超检查正常,但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。对丙肝患者进行肝
组织活检可以帮助临床诊断的确认;评价肝脏纤维化与炎症坏死严重程度;评价可能伴随的疾病过程;
对疗效的评估。
对于丙肝,如何做到“早发现、早治疗”呢?
据统计,感染丙肝病毒后,约75%~85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%~30%可发展为肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。
因此,尽早确诊丙肝变得很重要。主要可以分为两个步骤:一、确认自己是否有过丙肝高危行为或从事丙肝高危行业;二、高危人群应该及早到医院接受丙肝的检查项目。
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