激素可迅速控制肾病病情，但对患者来说却是一把“双刃剑”

激素因其具有较强的抗炎、免疫抑制作用而被广泛运用于临床，它改变了多种疾病的治疗历史，在肾病治疗中也有着重要的地位。

但它对患者来说却是一把“双刃剑”，由于一方面它可以迅速控制病情，防止病情恶化;而另一方面激素却对*有着很多的负面影响。

那么，肾病患者使用激素后，可能会出现哪些不良反应呢?

在长时间使用激索后.通常会出现多种不良反应，尽管如此，由于害怕这些不良反应而拒绝使用激素治疗，或是在使用过程中擅自停用的做法都是不可取的，这会导致病情反复，对肾病的治疗非常不利。

使用激素后可能产生的不良反应主要有以下4种：

(1)影响精神状态。

长期大剂量使用激素的患者会出现激动、失眠等症状，个别患者还会出现精神障碍。因此,有精神病倾向、精神病和癫痫病史的患者不宜使用激素。在常用的几种激素中，对神经系统的不良反应最大的是地塞米松。

(2)诱发或加重感染。

使用激素后，会使机体的抵抗力降低,隐匿感染灶扩散，容易发生新的感染。由于抗病能力较低，肾病综合征患者极易并发肺炎、皮肤感染及原发性腹膜炎。在使用激素后，这些感染更易发生。激素还可诱发肾病综合征复发。所以,在使用过程中应预防感染，且出现感染症状应 立即治疗,但不宜改变激素用量。

还需要注意的是，在用大剂量激素治疗时可能会引起粒细胞增多(粒细胞可上升到( 10-20)x 10%/升)，因此，不能一发 现粒细胞增多的情况就认为是发生了感染，应对病情加以全面分析。

(3)类库欣综合征。

长期使用激素会出现医源性肾上腺皮质功能亢进症，主要表现为脂肪、糖类、蛋白质质代谢失调及水、钠潴留等各系统的功能紊乱。常见的症状为:满月脸、向心性肥胖、体重增加，骨质疏松、皮肤痤疮、多毛、高血压以及肌肉萎缩等。通常停药后症状就可逐渐消退。

(4)形成血栓。

肾病综合征患者发生血栓的概率原本就比常人高，在使用激素后，这种概率更是大增，尤其是在合并感染时，更容易出现肾静脉血栓。

另外，使用激索的治疗过程中还可能出现生长发有陈碍、无菌性股骨头坏死等。

假如出现严重的不良反应.需要考虑停药时，一定要慎重,必须缓慢地减少用药量。假如突然停止或猛然减量.轻者会出现激索“反跳”现象，重者则会出现外源性皮质类固醇戒断综合征，甚至出现急性肾上腺皮质功能不全循环衰竭或昏迷危及生命。这一点应引起患者和医生的充分重视。