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每次治疗肌酐都会升高,肾病患者应该如何选择?
除了尿蛋白,肾病患者最关注的恐怕就是血肌酐了。大家都知道血肌酐升高与肾功能下降有关,但每次治疗都发现血肌酐在升高,应该怎么办呢?
血肌酐为什么降不下来?
血肌酐之所以会升高,是因为肾脏滤过功能严重下降,导致肌酐无法通过正常渠道排出体外。
所以这个问题应该变成"肾功能为什么升不上去?"
肾功能难以提高的根本原因是肾细胞的坏死是不可逆的,目前并没有任何办法可以修复肾细胞。
但还有一部分肾细胞并未坏死,只是暂时无法正常工作,所以治疗的重点就是如何让这部分肾细胞重新工作。
如何激活肾细胞?
激活肾细胞的办法,就是为肾细胞营造一个正常的工作环境。
①清理免疫复合物
激素虽然可以抑制炎症反应,但无法清理免疫复合物,目前常用的手段是各种中成药;
②改善血液循环
肾细胞缺血缺氧的状态必须得到改善,目前常用的手段是部分降压药和中药;
③调节内分泌
尤其是改善*自身的激素分泌能力,这是摆脱激素的基础。
如何评估肾病治疗效果?
不能只看蛋白、潜血、肌酐等化验数据的变化,因为很多变化无法在化验单上体现出来。
比如复发周期,如果每次治疗之后,都会很快复发,虽然化验单上的数据恢复了正常,但也表示治疗效果并不理想;如果每次治疗,都能将复发频率降低,甚至多年不复发,则表示治疗效果非常理想。
还有复发程度,比如有位病友,单纯尿蛋白定量1.3g/24h,经过多年治疗,虽然期间也出现病情复发,但始终维持在1.5g/24h以下,并且其他方面都正常,这就是比较好的治疗效果。
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