乳腺癌会导致子宫癌吗？这个看似奇怪的问题其实确有学问

通常大家都是问吸烟喝酒会导致癌症吗?接触了某个致癌物会导致癌症吗?……这类问题，问一个癌症会不会导致另一个癌症，这可是第一个接到这各问题。不过，这个问题表面上听起来很可笑，其实是有必要科普的。得了乳腺癌，这个乳腺癌本身当然不会导致子宫癌，但一个人患了某种癌症，他/她将来患某一另种癌症的风险可能增加，这并不是一个癌导致另一个癌，而是这其中的原因主要可能有：

一种可能是：这两种癌症本来在发病方面有类似的危险因素，比如，肥胖既是乳腺癌的危险因素，也是子宫内膜癌(子宫癌)的危险因素;另外，乳腺癌和子宫癌，卵巢癌等可能有同发病驱动基因方面的异常，这涉及到遗传相关，所以，这几种癌症有时会有发病方面的高风险“联系”，比如，母亲年轻患子宫癌或卵巢癌，女儿除了有更高的风险患卵巢癌，但后来得的却是乳腺癌，这并不奇怪，它们本来就有内在的某种联系。而对同一个病人，得了乳腺癌的人，她除了将来更容易得乳腺癌(另一侧乳腺)，将来也有更高的风险得卵巢癌，子宫癌等。其实是在同一种或同一类风险因素作用下得的两种癌，只不过这两人癌症是一个先得，一个后得，给内一种错觉是先得的癌症导致了后得的癌症，人们总是习惯性地把先后关系当作是因果关系，这当然是不对的。

第二种可能是：前一种癌症的治疗手段的副作用增加了得后一种癌症的风险，比如，儿童青少年得白血病，需要大剂量化疗，成年后的第二肿瘤风险增加，也就是将来得另一种癌症的风险更大。就乳腺癌来说，由于乳腺癌多数是成年人得，而且所用的化疗药和剂量，一般不太考虑将来第二种肿瘤的问题，但一个值得注意的是：有的乳腺癌需要长期服用内分泌治疗药(他莫昔芬，托瑞米芬)，这将增加以后患子宫内膜癌的风险(只是增加风险，不是一定)，所以长期服他莫昔芬治疗的人，要注意监控子宫情况，检测子宫内膜情况等，但你千万不要因噎废食，而停用他莫昔芬，因为对某些乳腺癌来说，这个内分泌治疗非常重要，它带给你的好处是明确的，而它不是一定会让你得子宫内膜癌，只是可能增加风险，你停用内分泌治疗的“坏处”明显大于“好处”，哪头更重要，这个不言而喻。

但这个只能说是有的治疗乳腺癌的药物可能增加以后得另一种癌症(子宫内膜癌)的风险，这主要是对早期乳腺癌病人来说的(因为早期是可以治愈的，可以活几十年，如果是晚期乳腺癌，想以后得其他癌也没有机会，因为治不好，活不了那么长的时间，等不到得其他癌症)，而不是一个癌症导致另一个癌症。